1.对案件责任复核，审核政策性健康险案件索赔材料的真实性、完整性，对于材料不全的，一次性予以告知，粘贴索赔资料；
2.根据政策性健康险业务理赔要求和各项目协议规定，对理赔案件进行医疗审核；
3.根据授权对医疗系统、理赔系统进行查询、核对导入、估损、理算等操作；
4.政策性健康险未决案件跟踪，催缴索赔材料，对已理算案件跟踪至结案支付成功；
5.协助与当地医保中心资料交接及案件沟通；
6.完成领导和医保部门交办的其它工作任务。